歯の破折に注意しましょう！ ｜ 福島区・Jr野田駅すぐの歯科・矯正歯科 野田駅前歯科クリニック
激しいスポーツをする方も、スポーツ用のマウスピースを歯科医院で作りましょう。. 細くて見えない。:ひび割れ線は非常に細いことがあり、肉眼では確認が困難なので、高倍率拡大鏡かマイクロスコープが必要です。. X線写真での診断(単純X線写真・CT).
歯の破折 英語
ひび割れの染色液を持っている歯科医師。. 乾燥した歯に強い衝撃が加わると、歯は根の方にまでたてにヒビが入って割れてしまうことがあります。. むし歯予防になりますし、たとえむし歯が見つかったとしても、小さいうちであれば神経の処置までしないで済むかもしれません。. 生体に調和した機能美を目指す予防型歯科医院 》》 デンタルオフィスK. 破折線が歯髄腔まで及び歯髄炎(歯の神経の炎症)症状を認めていましたので、まず抜髄処置(歯の神経を取る)を施しました。この時点でも内面に破折線を確認できましたので診断は誤っていなかったことが分かりました。抜髄後、将来的な破折を防ぐため内面の破折部を含み接着剤で固定しつつしなりのあるファイバーポストで歯牙を支えるように修復しました。その後、一度歯を抜き、外部の破折線部を一層削り、消毒後に接着剤にて修復し、再植(元の位置に戻す)しました。. 硬いものを噛んで歯が欠けてしまったり、転んで前歯を折ってしまった経験はありませんか?. 「歯根破折しているかも」は、歯根破折していない可能性を考えて治療します。. 歯の破折 ct. 栄養も水気もなくなるため、時間の経過とともに乾燥していきます。.
歯の破折 Ct
抜歯する原因の第1位は歯周病、第2位はむし歯ですが、実は第3位に"歯の破折"がランクインします。. 歯はとても硬い組織ですが、何かの拍子に欠けたり割れたりすることがあります。とくに多いのが「歯根破折(しこんはせつ)」という現象です。ここではそんな歯根破折の原因と治療法について詳しく解説します。. 破折(歯が折れた)、は歯が失われる原因の第3位です。. X線写真上で、2つ以上に別れた破片が見つかれば診断は確定します。比較的に簡単に診断がつきます。. 歯根破折とは、歯の根っこである歯根が割れる現象です。水平破折や垂直破折など、割れる方向によっていろいろな名前が付けられています。破折の仕方によっては、そこから細菌感染が生じて歯の神経に炎症を引き起こし、重症化すると抜歯をしなければならなくなることも珍しくありません。. 歯の破折 抜歯. 歯の根っこが割れる歯根破折という状態ですが、治療法がまだ確立されておらず、現状では抜歯の診断を下す歯科医師も多いです。(当院では、割れ方によっては、治療して保存を勧めることもあります。). 歯根破折は、もろくなった歯に強い力が加わることで起こります。そのため、歯をもろくしないことと、強い力を加えないことが予防に繋がるのです。根管治療を受ける必要がないように、定期検診を受けて虫歯を早期発見することが大切です。また、歯ぎしりなど力が加わる原因がある場合は、適切な処置を受けましょう。歯根破折は、多くの場合に抜歯が必要となるため、できるだけ予防することを意識してください。かぶせ物がとれたり何となく違和感があったりする場合は歯根破折の可能性があるので、春日部市、武里の歯医者、やまもと歯科にお越しください。.
歯の破折 治療法
同様の疾患の方のために資料をご提供頂いた患者様に感謝申し上げます. そこで歯科用CT撮影を行い診断することとしましたCTで見ると斜切痕は確かに認めますが、そこから歯髄腔(歯の神経の器)にまで破折線が到達していました。また垂直的に歯根の先端付近まで破折が及んでいることも確認できました。複雑破折を起こしているのであれば抜歯も検討する余地がありましたが、今回は、歯牙の意図的再植にて歯を保存する選択をしました. たまたまひび割れが歯ぐきより上にあった。. 虫歯や歯周病と比べ予測が難しく、折れた歯の治療は大変難しくなります。横に割れた歯には歯を引き出す矯正治療や歯の再植等も行って保存に努めてはおりますが、縦に割れてしまった場合や深い位置で割れてしまった場合には抜歯になってしまいます。差し歯が折れた場合は付け直せることもあります。. ひび割れた場所が上の方でないと見えない。:歯ぐきの中の方のひび割れ線は、確認が困難なことがあります。. 歯の破折 英語. 染色しないと見えにくい。:ひび割れを染色する薬があります。染色しないと、マイクロスコープでも見えないことがあります。染色液は、外科的歯内療法を行っている専門的な歯科医院以外の一般の歯科医院ではほとんど置いていません。. 今回は歯が破折しないように日常生活で気をつけることについて、わかりやすく解説していきます。.
歯の破折 原因
歯の破折に関しては過去の投稿でもお話してますのでご参照ください。. 痛みの出方、歯ぐきの腫れ方などは、歯周ポケットが出来る他の病気と全く同じ症状がでるため、鑑別診断にはつかえません。. このように、歯根破折は誰にでも起こり得る現象ですが、加齢に伴って歯が弱くなると、その頻度は高まります。保存が可能なケースなら、根管治療を行って、クラウンを被せるなどの処置がとられますが、保存が不可能なケースでは、すぐに抜歯を行います。いずれにせよ、歯根という歯にとって重要な部分が割れてしまうことは、歯の寿命そのものと直結するため、できるだけ避けたい現象といえます。歯根破折をできるだけ防ぐための方法や材料などについては、ぜひ歯科医師に聞いてみてください!. 福島区野田にある歯医者「野田駅前歯科クリニック」院長の枝澤です。. 根が割れた歯を抜き、歯科用接着剤で復元してから再植する方法があります。これは、すべての事例に適応できるわけではありません。. 歯根破折の原因としてまず挙げられるのは、強い咬合力です。歯ぎしりや食いしばりなどが習慣化していると、歯の根っこに強い圧力が加わるため、歯根が破折してしまうことがあるのです。それから、ものすごく硬いものを噛んだ時や、転倒して歯に強い衝撃が加わった時などにも歯根破折が起こることがあります。. 歯の神経の治療をすると、歯の寿命は短くなります。. 硬いものを噛むとその分歯にかかる力は大きくなります。特に神経を取っている歯が多い方は、硬いものはできるだけ控えたほうが歯の破折を防ぐことができるでしょう。おせんべいや硬いナッツ類などは注意が必要です。前歯の神経を取っている方は、前歯で硬いものを噛みちぎらないようにも注意してください。. 食事や会話などへの支障もほとんどないため、抜歯した場合に適用する人工歯としては最適と言えるでしょう。ただし、費用が高くなるため、十分に検討したうえで選ぶことが大切です。.
歯の破折 抜歯
ひび割れの確定診断が出来るのは、ごく限られた状況のみです。. お口のトラブルを予防するために、定期的に歯科医院でメンテナンスしましょう。. 歯根破折は、歯の根が折れたり割れたりすることを指します。歯の根が割れると、ほとんどのケースで抜歯が必要です。そのため、原因を知っておき対処することが大切です。ここでは、歯根破折の原因と治療法について春日部市、武里の歯医者、やまもと歯科が分かりやすく解説いたします。. そのため噛む力をコントロールしてあまり強い力で噛まないように少し意識することは効果的です。. ひび割れた線が見つかれば、診断は確定されます。しかし、ひび割れた線を探すことは、実は難しいことです。. 歯ぎしりや食いしばりのクセがある方は、マウスピースの着用を考えると良いでしょう。. 抜歯のという選択肢が出てきてしまうj状態である以上、歯根破折の診断は慎重であるべきであり、可能な限り誤診を防ぐべきものであると考えております。本当に割れているかどうか(特にひび割れ)を診断するのは、実はかなり難しく、処置を進めてみたり、病気が治らずに抜歯になったときにはじめてわかる場合もあったりします。.
この場合は、詰め物を入れたりするなどの治療が可能です。. 目で見て割れている破片が見つかれば、診断は確定します。完全に2つ以上に分離していれば、高い確率で見ればわかります。. 歯が破折すると最悪の場合、抜歯する場合があります。. 食べ物を咀嚼するとき、成人男性の場合は大臼歯(奥歯)に60キロ以上の力がかかると言われています。. 歯根破折といっても、破片がわかれておらず、歯の根っこにひび割れが入っているだけの状態であれば、確定診断する難易度は大きく上がります。.
特に咀嚼のはじめはゆっくり噛むなどして、過度な力が歯にかからないように意識しましょう。. 以上のことを心がけて、歯の破折を防ぎましょう。. 場所が限局した深い歯周ポケット(他の病気との鑑別が出来ません。確定診断不可。). 本症例は初診時、右上側切歯(2番目の前歯)の歯茎の腫脹、疼痛を主訴に来院され、診査したところレントゲンで垂直破折が疑われ、また歯周検査でも破折を疑う所見を認めました。しかし、この歯は生活歯(神経の生きている歯)であったため確定診断を下すには懐疑的でありました。というのも歯根破折の頻度は圧倒的に失活歯が割合を占めていること、また側切歯には斜切痕という解剖学的に正常な溝があり、斜切痕が根尖(歯の根の先)付近まで及んでいることでの炎症も否定できていませんでした。. 歯の神経の治療をすると、歯は死んだ状態になります。. 歯根破折は、根管治療で神経を取り除いていたり、劣化した歯質であったりするところに、食いしばりや硬いものを食べる、噛み癖などによる力が加わることで発生します。そのため、定期的な歯のメンテナンスと硬いものを食べたり食いしばりを予防したりすることが重要となります。. 特に神経を取った歯は割れてしまうリスクが高くなります。神経を取る程に大きな虫歯を取り除くことによって、残っている歯の量が少なくなってしまう事や神経を取って年月が経つことによる歯の質の変化が原因とされています。くいしばりがある方や周りの歯が失われて残った歯に負担がかかりやすい方は特に注意が必要です。. 今回は歯根破折に施した治療をご紹介致します. 歯の根っこが割れてしまって、2つ以上の破片が分離している状態であれば、比較的診断は容易です。. 術後、歯肉の安静を図ってから歯周検査をしたところ術前7mm以上あった歯周ポケットが3mmとなり歯肉の付着を獲得でき良い予後をたどっています. 神経が残っている歯が割れる場合は、"歯冠破折"といって、歯の上の部分だけが割れたり欠けたりすることがほとんどです。. 今回のように、たとえ深い破折だとしても抜歯を避けられることがあります。前歯を抜歯した場合にはインプラント、入れ歯、ブリッジなどを施すにあたり審美的な回復を考えると人工物での修復は高いテクニックが必要です。.
以上の事より、ひび割れの確定診断が出来るのは、以下の状況に限定されます。当院は、設備や道具は全てありますが、それでも、初診時に確定診断出来ないことも多いです。. 歯にひび割れ線があると、ひび割れ線に沿って細菌感染が起こり、細菌感染による炎症で歯の周りの骨や歯ぐきの組織が破壊されます。そのため、ひび割れ線があると、歯周ポケットができやすいのですが、歯周ポケット=ひび割れ線ではなく、歯周ポケットがあれば、辺縁性歯周炎(所謂歯周病)・歯内歯周疾患(根っこの病気由来の歯周病)など、他の病気でも同じような状態になります。歯周ポケットの存在は、歯の破折の疑う要素のひとつにはりますが、歯周ポケットがあることを理由に、歯が割れていると確定診断することは絶対に不可能です。. 高倍率拡大鏡またはマイクロスコープを使っている歯科医師。(非常に運が良ければ肉眼でもわかることもあります。). 歯根破折しているとなれば、健康保険適用の治療では、抜歯しかありません。自由診療であっても、特殊な治療法が必要となります。「歯根破折しているかも」ということは、他の病気の可能性が大いにあります。歯根破折を疑うことはとても大事ですが、他の病気であることも同様に疑うことはもっと大事です。歯の保存のためには、様々な病気の可能性を考えて、治療にあたる必要があります。. ブリッジは、隣の歯に橋をかけるように人工歯を入れる治療法です。健康な歯を削ることになる場合もあるため、できるだけ避けたいという患者さまもいらっしゃいます。やはり、人工歯であれば、インプラントがおすすめです。歯の土台を歯茎に埋め込み、その上に人工歯を被せるため、しっかりした噛み心地となります。. なんでも抜歯を避けられるわけではありませんが、抜歯に至る前にとれる手段がないか考える価値は十分あると思います. 歯根破折の治療法は、大きく次の2つに分けられます。.