【新型コロナ感染】後遺症リスクはインフルエンザより高倍率「咳、呼吸困難、味覚・嗅覚障害」　”春節大移動”の中国人観光客の訪日事情も分析 | 特集

においがわからなくなると味覚にも影響するため、. 日本耳鼻咽喉科学会から、指針が発表されました(2020. 最後に、肺炎等の合併症を併発しないためにも、またインフルエンザにかかってもその重症化を防ぐためにも、高齢者の方は特にインフルエンザの予防接種を毎年(・・)お受けになることをお勧め致します。.

コロナ以降の便数・客数は1割程度に減少しているということです。「春節でも影響がない」とはっきり言っていました。. 4)『新型コロナウイルス感染症』の『後遺症』においては、早期の病態の解明と治療が望まれる。. 耳の奥(中耳)と鼻とは『耳管』という管でつながっています。その出口は『上咽頭』に口を開けています。『耳管』の主な働きは、中耳と外気との気圧差を調節することです。前記の『急性鼻副鼻腔炎』や『急性咽喉頭炎』が起きますと、この『耳管』の通り加減がおかしくなります。(耳管機能障害). 救急車を呼ぶ状況は)酸素がちゃんと取れない状態、つまりチアノーゼ、耳や唇が青くなっている。あるいは自分でパルスオキシメーターで数字を測って、95を切っているとか、意識が低下している、わからないことを言うといった意識障害とか、これは早く呼ばなくちゃいけない。. 今週のスタッフブログ担当の石久保です。. 三輪 高喜 金沢医科大耳鼻咽喉科学主任教授(石川県内灘町). 味覚や嗅覚がおかしいと感じることが多くあるようです。. インフルエンザに罹患したときは、消化に良い食事をきちんと摂取し、安静に過ごすことが基本となります。. 明らかな鼻や喉の症状があって耳の症状があるときは、関連も疑い易いのですが、時に鼻や喉の症状がなくても耳の症状が出現することもあります。いずれも「鼻が悪いが故の、耳の症状。」とも言うべき病態です。そのため「鼻がよくならないと、耳はよくならない。」なのです。. ―――もし、救急車を呼ぶべきか迷ったときは電話で「#7119」、専門家からアドバイスをもらえる窓口となっています。. 1週間、熱は下がらない、体は痛い、食欲が無い、.

やはりもう、医療という世界全般に余裕がなくて、これまでいろんな人員もコストも削られて、カツカツでやってきたっていうところがあります。そこに加えて救急は需要が多くなった。私もいろいろ海外の国で勤務してきたんだけども、日本ほど気軽に救急車を無料でどんどん呼べてしまうという経験はなかった。そういった意識を含めて、いろんな負担が現場にかかってきていると思います。. また耳管から中耳に炎症が入り込み、直接炎症が引き起こされることもあります。こちらは『急性化膿性中耳炎』です。耳痛や発熱などの炎症症状が出るが多いのですが、軽症の場合はこれらの症状がなく、聞こえの症状だけの場合もあります。. 『嗅覚障害』や『味覚障害』も、『風邪』や『インフルエンザ』の病中や病後でも出現しうる症状です。『におい』が分かりづらいと『風味』が失われ、味も分かりづらくなります。『におい成分』が鼻の中の『嗅粘膜』というところに達して、電気信号化され『嗅神経』で脳に伝わり、我々は『におい』として認識できます。『におい成分が鼻に入っていかない』『嗅粘膜がおかしくなる』『神経系がおかしくなる』などの理由で『嗅覚障害』は生じます。. 3)『急性鼻副鼻腔炎』や『急性咽喉頭炎』が多く、耳の症状や全身症状が出現する場合もある。抗生薬の使用などの適切な治療が必要となる。. 高齢者や基礎疾患をもつ方では肺炎を併発してしまい、最終的には命に関わるケースも少なくありません。. 食事のおいしさを感じる要素は匂いだけではありません。見た目や温度、食感など他の要素を取り入れて、少しでもおいしさを引き立てる調理の工夫が必要です。家族や仲間と楽しく食べることも、おいしさを醸し出す一つの手段です。. 次の日、病院へ行き、インフルエンザBの診断。. インフルエンザの症状および合併症は多岐にわたり、インフルエンザ罹患後には慎重な経過観察が必要です。特に高齢者は肺炎等を合併し易く的確な処置が求められます。. 1月、2月が終わり、もう3月ですね(>_<).

まさにそうですね。後遺症と言うだけあって時間の経過とともにいろんなことがわかってくるんです。ごく最近の文献では、「肺」とか「神経系」「生殖器」そして「腎臓・脾臓・肝臓」といった消化器。広範囲なことが次々と出てくるんです。喉元過ぎたらではなくて、社会としてしっかり記憶の中に埋め込んで、コロナはインフルエンザと同じではないんだという意識を継続して予防に努めていくことが必要ではないかなと思います。. 新型コロナウイルス感染症は、発熱やせき・たん、のどの痛み、体のだるさが主な症状ですが、嗅覚(におい)や味覚(あじ)も低下することが分かり、新聞やニュースで報道されています。しかし、嗅覚や味覚の障害はインフルエンザや一般の「かぜ」でも生じることがあり、必ずしも新型コロナウイルスだけが原因ではありません。また、新型コロナウイルス感染症による嗅覚や味覚の障害は自然に治ることが多く、いまのところ特効薬もありません。. 66歳の女性。インフルエンザA型の診断で「タミフル」を3日間服用し、解熱しました。その後、咳、痰が2ヵ月以上続いています。また、1ヵ月目より味覚障害が出現し、1ヵ月以上続いています。内科のかかり付け医に相談しましたが、分からないとのことでした。このままでは不安で、病院に行きたいが何科にかかればよいか、また、薬の副作用のためなのか教えて戴きたいと思います。. 『後遺症』の程度は、呼吸困難などの重篤な症状から比較的軽度の症状まで様々ですが、軽度の『後遺症』は一般的な『風邪』や『インフルエンザ』でも出現します。決して珍しい経過ではありません。. 64倍」ということで、インフルエンザとコロナを比べてみると、コロナ感染の方が後遺症とされる症状のリスク高いのではということです。. 症状が出てから5日、熱が下がってから2~3日は、家の中で安静にするようにして下さい。. ―――いま増えている「救急搬送困難事案」は、3週間連続で過去最多になりました。1月初旬には1週間で全国7500件以上。1月9日には大阪府も過去最多、1日あたり351件です。. 『後遺症』の解明と治療もこれからですが、悩まれている方々の一日も早い回復を祈念して、文章を終わります。.

次に味覚障害についてですが、一般的には抗インフルエンザウイルス剤「タミフル」服用による味覚障害は稀であり、その殆どが服用後早期に出現し、数日で軽快すると言われております。この方の場合、味覚障害の発症が1ケ月目と遅く、しかも長期間続いていますので、タミフル服用による副作用は考え難いと思います。むしろ、インフルエンザ罹患による合併症としての味覚障害の出現か、その他の原因も考えられますので、耳鼻咽喉科を受診しご相談なさってはいかがでしょうか。. 5年前にインフルエンザに 罹患 して以降、嗅覚と味覚が利かなくなりました。鍋が焦げても気づかず、食事は甘みや辛みなどはわかっても素材の味がわかりません。漢方薬を処方してもらい、リハビリをしても回復の兆しがありません。(64歳女性). 世界中で流行している『新型コロナウイルス感染症』(COVID-19)ですが、先日のテレビのニュース番組で気になる特集がありました。それは、COVID-19を発症した男子大学生が、入院治療後も体調不良やその他の症状が続いているとの報道でした。2回のPCR検査でもウイルスは検出されず、COVID-19は『治癒』と診断されるも、体調不良のため休学もしたと報道されていました。治療のための時間や経済的負担も大きいとも訴えていました。これらの症状は、COVID-19 の『後遺症』と呼ばれています。. ―――そういう意味では、「日本の水際対策の意義は、変異株の早期キャッチ」なのですね。. 併せて普通の風邪と同じように、喉の痛み、鼻水、咳などの症状も見られます。お子様では痙攣や中耳炎、稀には急性脳症になることもあります。. そもそも水際対策っていうのはウイルスを一つも入れませんという話ではなく、ピークを抑えるという話なんです。今は、陽性の人の検体を分析して、変異株が出るのかを調べています。アメリカの空港でも無作為に抽出してやっています。なので「不透明性」について、中国がもし全部をデータベースに上げてくれなくても、米日欧の対策で何らかのものが出てくるという水際対策の値打ちはあるかなと思います。. この耳管機能障害の状態が続くと、やがて中耳内に水(滲出液)が溜まり更なる耳症状の増悪となります。『滲出性中耳炎』という状態で、通常は痛みや発熱を伴わない中耳炎です。. いろんな批判を受けて、感染者数などの発表が「急に増えた」っていうのは割と既視感のある話です。2003年のSARSのときにも最初、北京の感染者数は20人、30人と発表されていましたが、ある日、軍病院の医師がうちの病院だけで200人いるよということをアメリカの「TIME」に投稿した。それで国際的な圧力がぐんと高まって、2003年の4月に、実は200人ですと発表し、「一夜にして一桁増えた」そんなこともありました。そのときは、北京市長と衛生部長を更迭して、それから淡々と200~300という数字が出てきた。結局、国際的な圧力でボンと話が変わるっていうところは、割と当時と比べても、既視感のあるストーリーだともいます。. 解熱後は、鼻水の症状が酷く、完治するまで2週間。. ―――海外では救急車が有料の国もあるんですか。. そこから炎症の症状が出てきます。通常は鼻や喉の症状、咳(軽度)や微熱などの症状が多く、これだけでは『ウイルス』か『細菌』によるものかを鑑別することは困難です。参考になるのが経過です。. 中国の政治的な状況もあって、なかなか来にくいという話はいろいろ各方面から聞いております。それから、中国で流行している変異株が割とこれまで知られていたものと、あまり大きな違いはない。「BF・7」という新しいものがあるにしても、やはりオミクロンの範疇だからまだそれほど大きな影響ではないと思うんですけども、心配はむしろ将来です。感染者がぐっと増えたところで変異株が出てくる確率が高くなるので、『違うもの』が出てきたときに、注意しなければいけないというところがあると思います。.

多くは、前述の『急性鼻副鼻腔炎』による『鼻づまり』よることが多いようです。しかし、COVID-19のような鼻症状がない『嗅覚障害』も、時に起こります。ウイルスが直接、粘膜や神経系を傷害して症状を生じさせているのかもしれません。炎症で生じている場合は炎症を抑える治療が必要になりますし、神経賦活薬(神経を元気にする薬)やビタミン薬(元気にするのに必要)、漢方薬などを服用することもあります。また強い作用のある『ステロイド』という成分を、服用したり点鼻したりすることもあります。. 『風邪』や『インフルエンザ』のひどい症状は落ち着くも、ダラダラと続く微熱や突発的な高熱、倦怠感などの全身症状が、散発的に出たり続いたりすることもあります。特に鼻と喉との境界(喉の上、鼻の一番奥)に位置する『上咽頭』(鼻咽頭)に炎症が及ぶと、この全身性の症状が出易くなります。ここはリンパの流れが豊富な所で、このリンパの流れにより全身性の症状が出ます。さらに扁桃腺(『口蓋扁桃』)に炎症が及べば、更なる発熱や倦怠感が出て症状は増悪します。. このウイルスに感染すると1~3日くらいの潜伏期間を経て発症し、38℃以上の高熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、寒気などの全身症状が現れます。. 一方で、このリンパの流れが首スジ(側頚部)の『腫れ』と『痛み』となります。首のリンパ節の炎症『頚部リンパ節炎』で、そこから熱を発するもあります。いずれも強力な炎症を抑える治療が、必要です。. 2023年1月17日放送 MBSテレビ「よんチャンTV」より). なお、発熱などが収まると、すぐに仕事や家事に復帰される方も少なくないようですが、患者さま自身が治ったと考えたとしても感染力が強い状態が続いていることがあります。. 鼻の内側の粘膜にある嗅覚の神経細胞に一時的な障害を起こし、. 嗅覚・味覚障害の治療は急ぐ必要はありません。自然に治ることも多いのでしばらく様子を見てください。特効薬はありませんが、2週間経っても他の症状なく嗅覚や味覚が改善しない場合は耳鼻咽喉科外来を受診してください。. これらの症状が2週間以上も続くことは、『風邪』や『インフルエンザ』ではあり得ません。『細菌』による炎症、『急性鼻副鼻腔炎』や『急性咽喉頭炎』です。『細菌』による炎症ですから、その『細菌』を抑える抗生薬による治療が必要です。. インフルエンザの流行は収まりつつありますが、. 人間の鼻や喉を覆う粘膜には、数の多少はありますが、いつも細菌(バイキン)が付いています。即ち我々は、粘膜にいつも細菌を飼って暮らしている生活をしています。多くの『細菌』の力は弱く、人間の持つ『抵抗力』(免疫)で、常に『監視』され『統制』されています。そのため通常は症状のない生活が送れるのですが、『風邪』や『インフルエンザ』にり患すると『抵抗力』が落ちて『監視』の目が甘くなり『統制』も緩くなります。そうなると相対的に『細菌』の力が勝ることになります。加えて、炎症で傷ついた粘膜は『細菌』たちの温床になります。. 昨日おとといと、とても暖かい日射しがふりそそいでいた仙台。. 83倍、呼吸困難や倦怠感はほぼ変わらない。一方、第6波でコロナに感染した人が感染していない人に比べて2ヶ月以内に受診する可能性は、「咳や呼吸困難が約8倍」、「味覚や嗅覚障害が約6倍」、「倦怠感は3. 以上、『風邪』と『インフルエンザ』の四つの『後遺症』について、私なりに述べました。あえて言わせてもらえれば『後遺症』の多くは、元々の病気に関連した『合併症』や『続発症』と呼ぶべきものではと思います。多くの場合は治療により軽快となります。.

症状も通常は数日から数週間で味覚は自然に回復するそうです。. インフルエンザを発症した後の数日から数週間は、. 一方で、COVID-19に関しては未だ不明のことも多く、今までのウイルスと『新型コロナウイルス』とは根本的に違う、との主張もあります。『後遺症』と呼ぶべき存在が実際にあるのかもしれません。しかし、見聞きした症状から『合併症』や『続発症』では、と思う場合もあります。この『後遺症』を調査、検討する会も立ち上げられました。. 新型コロナウイルスに感染した人は、インフルエンザ感染者より後遺症リスクが高い... そんな調査データが明らかになってきました。コロナ感染者が2か月以内に「咳、呼吸困難、味覚・嗅覚障害、倦怠感」といった後遺症で受診したケースがインフルエンザにくらべて高倍率を示していたというデータです。関西福祉大学・勝田吉彰教授は「これからも肺や神経系、生殖器、腎臓などについてデータが出てきます。コロナはインフルエンザと同じではないということを社会で共有しておく必要がある」と注意喚起します。. インフルエンザにかかってしまいました。.